有代表性的 Haag-Streit 角膜曲率计的工作原理，是将照明的一对物像投射到角膜上，所成的反射虚像经一系列的物镜及双棱镜而成为实像， 检查者可通过目镜看到两对重叠的像（图）。两个不同物像间距的大小是由角膜的弯曲度所决定的：曲率半径愈小，两像间距也就愈小；曲率半径愈大，两像间距也就愈大。如在水平位将两像调整至刚好接触，两像的中心平分黑线连成一线， 此时从刻度尺上可读出水平子午线上的角膜曲率半径和屈光力，按此可将镜筒转动至任一子午线，从而测出该子午线上的角膜曲率半径。

图 Haag-Streit 角膜曲率计中所见图像

应用角膜曲率计还可测量角膜的散光量及其轴位。散光量的测定：将两像从水平位旋转到垂直位时如出现重叠或分离现象， 即表明存在角膜散光，散光的大小是由分离或重叠的程度所决定的。其图像中每一阶梯的距离，则代表 1D 的散光。如由水平位（ 180 ° 子午线）转到垂直位（ 90 ° 子午线）时发生两像重叠 1.5 个阶梯，则表明 90 ° 子午线上的角膜曲率半径较 180 ° 子午线上的曲率半径小，为顺规性散光，散光量为 1.5D ；散光轴位的确定：旋转角膜曲率计镜筒，找到两像的中心平分黑线完全对合的位置，即为散光的轴位；如有斜轴散光，当角膜曲率计镜筒转至水平位时，两像的中心平分黑线是彼此分开的，旋转角膜曲率计镜筒，直至某一子午线上两像的中心平分黑线完全对合，此子午线即为散光子午线（散光轴位）。

1、角膜曲率计优点

①对具有正常范围屈光力（ 40D ～ 46D ）的规则角膜，具有很高的准确性和可重复性，精确度可达± 0.25D ；

②对于自动角膜曲率计，可通过显示屏角膜影像环将角膜屈光状态反映出来。无角膜散光时，影像环为圆形；规则散光时， 影像环为椭圆形；不规则散光时，影像环为不规则形；检查结果可自动打印；在测量范围内无读数误差；

③操作简便、快捷；

④容易维护，一般不需维修；

⑤比角膜地形图价格低，手控角膜曲率计则更为经济。

2、角膜曲率计缺陷 由于它的缺陷，在评估角膜屈光手术前后复杂曲率分布状况时，不可将角膜曲率计检查作为主要手段和依据。

①测量区域的局限性，其测量点是取自角膜同一子午线各距角膜中心 1.5 ～ 2mm 的两个对应点。因此，它既不能反映角膜中央 3mm 区域内以及角膜周边的曲率分布情况也不易发现圆锥角膜；

②测量范围的局限性，对过于平坦或过于陡峭的角膜，特别是屈光力大于 50D，曲率计将失去准确性；

③测量的假设性，设计上将角膜假设为对称的规则圆柱体；因此对病变角膜及不规则角膜，可导致曲率值及轴向的错误；

④在自动角膜曲率计角膜有严重不规则性散光时，它只能通过角膜影像环从形态上反映， 而不能从量上体现，也无法显示和打印。